Riprogettiamo l’assistenza alla maternità dalle fondamenta

Il periodo della gravidanza per la donna è un periodo di grandi trasformazioni e alterazioni del proprio corpo e della propria identità psicologica. La donna ha a disposizione solo sette mesi, se consideriamo che i primi due non possono essere presi in considerazione perché la donna non è generalmente cosciente della sua condizione, affinché si possa adattare a tutti i mutamenti nel periodo della gravidanza.

Questo periodo, insieme al parto e al post-parto è sicuramente uno stato coinvolgente, appassionante e gratificante, ma anche un momento di ansia e preoccupazioni. (1) Tendenzialmente, si registra un aumento dell’ansia nel primo e terzo trimestre, perché da un lato si sperimenta l’adattamento alla gravidanza e alla situazione di cambiamento che comporta, dall’altro ci si prepara all’accudimento. Durante la gestazione si avvertono sensazioni corporee amplificate, un’accentuata emotività, una minore memoria e difficoltà di concentrazione, una maggiore sensibilità all’ambiente e agli stimoli circostanti. (2)
Nelle ultime settimane e nel post-parto si nota un’elevata sensibilità verso il proprio stato e verso il neonato, nei cui confronti si vuole garantire cura, protezione.

La mancanza di attenzione è un elemento cruciale nella gravidanza e possibili traumi possono emergere sotto forma di strategie di adattamento, alcune delle quali possono sfociare in disturbi mentali, e ne sono un esempio i casi di depressione. (3)

Cosa significa depressione? Spingere qualcosa verso il basso, sentire qualcosa dentro e cercare di spingerlo verso il basso. Ciò che viene spinto verso il basso sono le emozioni. Se le persone a cui ci si affida in un momento così importante non riescono a gestire la paura, il dolore, la preoccupazione che la donna potrebbe provare, allora pur di inserirsi correttamente all’interno delle dinamiche professionali nel ruolo del paziente, si è portati in un primo momento a reprimere questi sentimenti, anche non consapevolmente, ma come adattamento automatico, per poi sfociare in conseguenze depressive. La depressione, allora è una risposta a una o più ferite ricevute, la ferita di non essere vista, ascoltata o tutelata.

Per traumatizzare una persona puoi farlo con azioni negative, ma per ferirla puoi anche semplicemente non darle le cose buone di cui ha bisogno.

Da quando il bambino è nel ventre materno, tramite la madre riceve l’influenza della famiglia, però dietro la famiglia c’è la società, dietro la famiglia c’è il paese, dietro il paese c’è l’economia mondiale, e la forza che sostiene tutto questo. La famiglia racchiude tutto e condiziona il bambino fin da quando è nel ventre materno.

Ancora oggi si sottovaluta l’importanza delle variabili legate all’esperienza, dette epigenetiche, nella modulazione dell’espressione genetica, perché rimane molto forte l’idea di un determinismo genetico, che consiste in una quasi totale determinazione delle caratteristiche da parte dell’informazione genetica. Tuttavia, sempre un numero maggiore di studi mette in evidenza il ruolo di primo piano dell’influenza tra geni e ambiente nello sviluppo della persona. (4) Si può cambiare il corpo, il genere sessuale, ma se non ci si sente amati e voluti già durante la gravidanza, ci si può sorprendere se si nasce con l’incapacità di amare addosso?

La gravidanza è un momento cruciale: tutti gli eventi che si verificano durante i nove mesi e tutte le emozioni, positive o negative, provate dalla donna possono avere ripercussioni sulla salute fisica e psicologica del bambino. I cambiamenti che la donna subisce, infatti, non sono solo funzionali alla formazione dell’embrione e del feto, ma sono anche e soprattutto emotivi.
Se la madre, quindi, ha una paura conscia o inconscia, se soffre di uno stato d’ansia, se le accade un evento tragico o se conduce una vita stressante, tutte queste informazioni possono in seguito produrre una serie di conseguenze negative per la donna e disfunzioni nel bambino, stabilendo modelli comportamentali che potrebbero persistere. (5)

Immaginate che la bambina o il bambino siano un foglio di carta bianco e che dalle scelte che si faranno durante la gravidanza dipenderanno i testi ed i colori che riempiranno questo foglio, nel bene e nel male.

Per questo motivo, è essenziale il sostegno emotivo, l’ascolto, la solidarietà e la compagnia per la donna che sta per diventare madre. E’ soprattutto in questo momento che la donna deve avere più punti di appoggio che le permettano di evitare un crollo emotivo nei momenti di difficoltà e confusione. (6)

La salute della madre influisce significativamente sulla salute e sviluppo dei suoi figli. Inoltre, alti livelli di stress e di ansia durante il parto si possono associare a parti prematuri, aborti spontanei, un aumento della probabilità di complicazioni, come la preeclampsia, una maggiore difficoltà nella seconda fase del travaglio, provocando un aumento della strumentazione nel parto e l’incremento di parto cesareo.

Il parto è un evento neuro-ormonale che prevede un dialogo costante tra il cervello della madre e quello del bambino. La dottoressa Sandra Ortega, ginecologa dell’ospedale Vithas Rey Don Jaime di Castellon, in Spagna, sostiene che lo stress materno acuto in gravidanza altera l’ambiente fisiologico dell’utero, aumentando il rischio di un basso peso alla nascita e di una minore circonferenza cranica, alterando lo sviluppo metabolico e compromettendo la funzione immunitaria e neuroendocrina del neonato. Allo stesso modo, i livelli di ansia durante la gestazione sono collegati a tassi più elevati di depressione post-parto e a problemi di connessione con il bambino. Ciò succede perchè lo stress materno aumenta il cortisolo, l’ormone associato a un maggior rischio di problemi cognitivi e comportamentali nell’infanzia, come ADHD, un deficit nello sviluppo del linguaggio, un aumento del rischio di autismo, ansia e schizofrenia in età adulta. Il rilascio di cortisolo e adrenalina viene avvertito dal bambino in situazioni di stress, ma la stessa cosa può dirsi in condizioni di felicità, in cui aumentano i livelli di serotonina, che può attraversare la placenta.

La sfera psicologica della donna incinta è altrettanto importante di quella fisica, nonostante venga spesso ancora trascurata

E’ necessario curare il sonno, l’alimentazione, l’esercizio fisico ed evitare situazioni che generano instabilità emotiva. In fondo, si tratta di ambiti generici e fondamentali che puntano a un maggior benessere psico-fisico in ogni momento della vita di una persona. A fortiori, quindi, tali aspetti acquisiscono una connotazione ancora più importante in virtù dello stato di gravidanza, sia per la donna, che per il feto.

Molto spesso, questa condizione viene utilizzata come motivazione per limitare o rinunciare del tutto alla soddisfazione di questi bisogni, che appaiono come secondari rispetto al bisogno primario di concentrarsi esclusivamente sulla gestazione, in una forma di attesa che sia la più statica possibile per scongiurare qualsiasi rischio o pericolo. Ma come abbiamo visto, questo è un errore rischioso, perché, al contrario, bisogna partire proprio da una maggior attenzione verso gli altri fattori cardine che devono raggiungere livelli ottimali, se puntiamo a mettere al centro la gravidanza come momento importante di trasformazione della donna.

Essere incinta non significa essere malata

E’ importante godersi questo processo, con la responsabilità che merita, prendendosi cura di se stesse, fisicamente ed emotivamente, mangiando bene, riposando a sufficienza e praticando esercizio fisico sulla base delle nuove circostanze.

E’ fondamentale, quindi, fornire un’assistenza alla donna, alla madre e al neonato completa e multidisciplinare. A Sequoia Red stiamo lavorando per offrirvi una rete di professionisti specializzati nella salute della donna incinta, che comprende sia servizi medici, che di benessere, con un modello ibrido che si basa sull’interconnessione tra benessere fisico, mentale ed emotivo. Dai ginecologi, alle ostetriche, all’assistenza psicologica, all’assistenza per l’esercizio fisico, all’assistenza nutrizionale, all’assistenza sessuale, all’assistenza del neonato, all’assistenza per tutti i servizi domestici, di cura della donna e della famiglia. Una sana interazione madre-figlio passa attraverso tutti questi ambiti ed è fondamentale per lo sviluppo salutare dei bambini e degli adulti.

Con il parto avviene la transizione dall’essere figlia all’essere madre, con l’assunzione di nuovi ruoli e responsabilità.

La donna, che si muove sempre in un turbinio di emozioni e scoperte, ora aggiunge le nuove aspettative anche da parte della famiglia e della società, con una ancora più sconvolgente trasformazione fisica e una nuova vita data alla luce.

E’ giusto che ogni donna sia riconosciuta nel suo piccolo o grande caos, senza essere in confronto con quello delle altre, con la dignità e il rispetto per il suo percorso.

Per questo vogliamo aiutare le donne a capire e soddisfare i loro bisogni basilari in gravidanza, affinché ogni donna si senta vista, ascoltata, capita e tutelata.

Lasciate che vi aiutiamo in questo processo.