{"id":837,"date":"2024-04-02T17:25:03","date_gmt":"2024-04-02T17:25:03","guid":{"rendered":"https:\/\/sequoiared.eu\/?p=837"},"modified":"2024-06-17T16:39:33","modified_gmt":"2024-06-17T14:39:33","slug":"il-divario-di-salute-e-benessere-delle-donne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sequoiared.eu\/it\/il-divario-di-salute-e-benessere-delle-donne\/","title":{"rendered":"Il divario di salute e benessere delle donne"},"content":{"rendered":"

Esiste ancora un divario significativo per cui le donne trascorrono pi\u00f9 tempo della loro vita in peggiori condizioni di salute<\/h2>\n

Negli ultimi due secoli abbiamo assistito a un aumento straordinario dell\u2019aspettativa di vita, sia per gli uomini che per le donne.<\/p>\n

Tuttavia, si stima che la donna trascorrer\u00e0 in media nove anni in pi\u00f9 in scarse condizioni di salute, con conseguenze significative sulla sua produttivit\u00e0 a casa, a lavoro, nella comunit\u00e0, e quindi riducendo il suo potenziale di guadagno. (1)<\/p>\n

Questo divario deriva dall’insieme di una minore efficacia dei trattamenti per le donne, di peggiori prestazioni offerte, e di barriere strutturali e sistematiche che le donne si ritrovano ad affrontare. Si tratta, peraltro, di una stima conservativa, data la storica scarsit\u00e0 di dati sulle condizioni di salute delle donne, che sottovaluta il carico sanitario di molte condizioni per le donne.<\/p>\n

Intervenire sul punto significherebbe non solo rispondere all\u2019imperativo morale di migliorare la salute e le condizioni di vita di milioni di donne, con effetti positivi nella societ\u00e0 per il miglioramento della salute nelle generazioni future, e l\u2019incentivazione dell\u2019invecchiamento in buona salute, ma avrebbe anche un impatto sostanziale nell\u2019incremento dell\u2019economia globale.<\/p>\n

L\u2019eguaglianza nel campo della salute implica l\u2019accesso alle forme di intervento e alle opzioni pi\u00f9 adatte per ciascun individuo, indipendentemente dal sesso, dall\u2019identit\u00e0 e orientamento sessuale, dall\u2019et\u00e0, etnia, religione, disabilit\u00e0, istruzione e livello di reddito. Per le donne, questo pu\u00f2 iniziare con una migliore comprensione, consapevolezza e accesso agli strumenti che porteranno a migliori risultati.<\/p>\n

\n

Una migliore salute \u00e8 correlata a una prosperit\u00e0 economica, ma \u00e8 anche una questione di equit\u00e0 e di inclusione sanitaria.<\/h3>\n<\/blockquote>\n

La salute delle donne \u00e8 spesso semplificata per includere solo l\u2019ambito sessuale e riproduttivo, ma questa definizione \u00e8 altamente riduttiva, perch\u00e9 non tiene conto di condizioni specifiche del sesso, come problematiche legate al ciclo mestruale, la menopausa, e le condizioni di salute generali che possono colpire le donne con un maggior peso e una maggiore prevalenza. (2)
\nPer ci\u00f2 che concerne la gravidanza, una buona salute della donna durante la gravidanza aiuta la madre e il bambino, con benefici che vanno oltre la gravidanza e il parto, riducendo il rischio di complicazioni che possono sfociare in malattie croniche.<\/p>\n

Storicamente, gli uomini hanno guidato gli studi della medicina e della biologia e ne sono stati l\u2019oggetto di studio (3), quindi, sono state raramente approfondite ricerche sulle differenze basate sul sesso.<\/p>\n

Oggi auspichiamo lo sviluppo di nuovi strumenti di ricerca per comprendere meglio la biologia femminile di base, per classificare meglio i sintomi e le manifestazioni di disturbi, e superare la definizione che siano \u201catipici\u201d, come vengono spesso etichettati, facendo pensare a pregiudizi nei criteri diagnostici. (4)<\/p>\n

Al momento, vi sono ancora importanti differenze nell\u2019assorbimento o nell\u2019efficacia di farmaci progettati per l\u2019uso di entrambi i sessi, ma testati solo su una popolazione maschile, come nel caso di terapie utilizzate per l\u2019asma e di malattie cardiovascolari. Infatti, il trattamento principale per l\u2019asma consiste nella terapia inalatoria con broncodilatatori e corticosteroidi, ma gli studi indicano che questo trattamento \u00e8 meno efficace del 20% sulle donne rispetto agli uomini. (5, 6) Ma anche nel caso di nuove tecnologie mediche, come le pastiglie in 3D per le terapie personalizzate, con dosaggi sartoriali sul singolo paziente, la ricerca medica si basa su maschi bianchi di 30-40 anni.<\/p>\n

\n

Dato che l’assistenza sanitaria non \u00e8 stato concepita per le donne, noi, vogliamo contribuire a cambiarla e a colmare il divario di salute delle donne.<\/h3>\n<\/blockquote>\n

Un altro aspetto da sottolineare \u00e8 che la ricerca nel campo della salute delle donne, si concentra principalmente sulle malattie ad alta mortalit\u00e0, come quelle oncologiche, trascurando cos\u00ec quelle che portano a una disabilit\u00e0, come alcune patologie ginecologiche debilitanti. La soluzione pu\u00f2 essere solo quella di aumentare la torta dei mezzi a disposizione per coprire le aree pi\u00f9 trascurate, come la menopausa, la sindrome premestruale, l\u2019endometriosi, la sindrome dell\u2019ovaio policistico.<\/p>\n

Anche la maternit\u00e0 dovrebbe ricevere maggiore attenzione, tenendo conto che le sue problematiche contribuiscono alla sofferenza complessiva delle donne, fino ai casi pi\u00f9 gravi di emorragia post-partum (PPH), che rappresenta la principale causa diretta di mortalit\u00e0 materna, che si pu\u00f2 prevenire, nei Paesi a basso reddito e nei Paesi a reddito medio-basso. Negli ultimi 30 anni sono stati sviluppati solo due nuovi farmaci efficaci nella gestione dell\u2019emorragia post-partum. (7)<\/p>\n

Come gi\u00e0 evidenziato, anche la carenza di dati per tutto ci\u00f2 che riguarda la salute della donna limita l\u2019innovazione e gli investimenti nel campo. In assenza di dati rilevanti vi \u00e8 una potenziale sottostima della gravit\u00e0 delle condizioni patologiche per la donna, influenzando a sua volta le condizioni di cura e assistenza che riceve. Un esempio \u00e8 il potenziale pregiudizio di genere nei confronti del dolore: quello afferente alle donne \u00e8 sistematicamente poco indagato e trattato con implicazioni e conseguenze cliniche e psicologiche. (8, 9, 10)<\/p>\n

\n

Le donne possono incontrare ostacoli anche per una diagnosi tempestiva e accurata.<\/h3>\n<\/blockquote>\n

Uno studio condotto in Danimarca per un arco temporale di 21 anni ha dimostrato che le donne hanno ricevuto diagnosi tardive rispetto agli uomini per oltre 700 malattie. Ad esempio, per il cancro il ritardo \u00e8 stato di due anni e mezzo, mentre per il diabete di quattro anni e mezzo. (11)<\/p>\n

Un altro esempio \u00e8 quello dell\u2019endometriosi, una malattia fortemente invalidante, che viene ancora disconosciuta e diagnosticata tardivamente in molti casi. Il ritardo diagnostico, che in questo caso si stima in media sia di dieci anni, oltre ad essere frustrante, ha ovviamente un impatto anche sulla qualit\u00e0 della vita della donna, messa gi\u00e0 a dura prova dalla sintomatologia. (12, 13)<\/p>\n

Anche la menopausa, che rappresenta una condizione fisiologica di tutti gli individui di sesso femminile, viene scarsamente considerata, nonostante la maggior parte delle donne sperimenti alcuni sintomi a un certo punto della transizione. Inoltre, alcuni dei sintomi come gli sbalzi d\u2019umore o la depressione, sono spesso associati ad altre patologie, con conseguenti diagnosi errate. (14)<\/p>\n

\n

La carenza di dati si riscontra anche nell\u2019area della gravidanza, con la conseguenza di servizi sanitari inadeguati sia durante la gravidanza sia subito dopo.<\/h3>\n<\/blockquote>\n

Soprattutto nei paesi a basso reddito, non \u00e8 possibile risalire al quadro completo delle esigenze delle donne, e cos\u00ec sia la gravidanza sia il parto diventano pi\u00f9 pericolosi per le donne, creando problemi su quali interventi privilegiare. L’OMS riferisce che ogni giorno, nel 2020, circa 800 donne sono decedute per cause prevedibili legate alla gravidanza e al parto, il che significa un decesso ogni due minuti. La maggior parte di questi decessi si verifica nei Paesi meno sviluppati. (15, 16)<\/p>\n

Il percorso di cura e assistenza parte dalla consapevolezza di un problema di salute, e coinvolge le possibilit\u00e0 di accesso a servizi e misure di tipo preventivo, diagnosi tempestive e accurate, fino a concludersi con trattamenti efficaci e sistemi funzionanti per il monitoraggio successivo e periodico. Purtroppo in ogni segmento di questo percorso si evidenziano disuguaglianze, soprattutto per donne di categorie svantaggiate, al di l\u00e0 del genere. Per esempio, negli USA, le donne native americane e le donne di colore incorrono fino a quattro volte in pi\u00f9 nella probabilit\u00e0 di morire per cause legate alla gravidanza, rispetto alle donne bianche. (17) In India, una donna di casta superiore ha tre volte in pi\u00f9 la probabilit\u00e0 di ricorrere all\u2019assistenza prenatale e cinque volte in pi\u00f9 la probabilit\u00e0 di avere un assistente al parto qualificato, rispetto a una donna di casta inferiore. (18) Nel Regno Unito, le donne appartenenti a una minoranza etnica hanno un rischio maggiore di emorragia post-partum. (19)<\/p>\n

Un primo ruolo importante per diffondere consapevolezza e prevenzione viene dall\u2019educazione alla salute, partendo proprio dall\u2019educazione sul ciclo mestruale, che non pu\u00f2 essere trattato ancora come un tab\u00f9, per aiutare le donne a conoscere meglio il proprio corpo. (20). In Italia da alcune ricerche emerge che il tema \u00e8 ancora un tab\u00f9. Non tutte le donne associano il ciclo a un sentimento di \u201cnormalit\u00e0\u201d, e una parte prova disagio e imbarazzo a trattare il tema. La famiglia ha un ruolo importante nel chiarire i dubbi, con una differenza sostanziale tra la donna della famiglia che rappresenta il punto di riferimento e gli uomini che hanno invece un ruolo del tutto irrilevante. Solo il 35% delle donne affronta il tema mestruazioni frequentemente e solo il 14% degli uomini. (21)<\/p>\n

La maggiore sensibilizzazione non riguarda soltanto le donne in qualit\u00e0 di pazienti, ma anche i medici, che a volte non sono consapevoli di come alcune malattie possano manifestarsi nelle donne in modo diverso, e di conseguenza non sono in grado di fornire un\u2019assistenza adeguata ed efficace.<\/p>\n

\n

Le barriere che le donne incontrano riguardano anche la sostenibilit\u00e0 economica per le diverse tipologie di trattamenti.<\/h3>\n<\/blockquote>\n

Le spese sanitari e i premi assicurativi sono storicamente pi\u00f9 elevati per le donne. In Svizzera, ad esempio, una donna di 31 anni paga in media il 37% in pi\u00f9 rispetto a un uomo della stessa et\u00e0, (22) in India, le assicurazioni private prevedono premi pi\u00f9 alti per le donne. (23)<\/p>\n

La sostenibilit\u00e0 non si deve limitare solo al costo dei servizi sanitari diretti, ma deve coinvolgere anche i prodotti per l\u2019igiene, come gli assorbenti mestruali e il costo dei contraccettivi. Infatti, nelle aree in via di sviluppo le donne non utilizzano metodi di pianificazione familiare sicuri ed efficaci perch\u00e9 vi \u00e8 mancanza di accesso e sostegno. (24)<\/p>\n

Nonostante l\u2019UE consideri la tampon tax una questione di disparit\u00e0 di genere, in Italia dal 1\u00b0 gennaio 2024 l\u2019IVA sugli assorbenti \u00e8 passata dal 5% al 10%. Il Parlamento europeo, gi\u00e0 nel 2021, con una risoluzione non legislativa, aveva chiesto ai diversi Paesi di eliminare la tassa sui prodotti per l\u2019igiene femminile applicando esenzioni o aliquote IVA allo 0% su questi beni essenziali. (25) Nella stessa risoluzione il Parlamento incoraggiava i diversi Paesi a garantire una completa educazione sessuale nelle scuole primarie e secondarie, al fine di ridurre la violenza e le molestie sessuali, ma l\u2019Italia \u00e8 uno degli ultimi Paesi in cui l\u2019educazione sessuale non \u00e8 obbligatoria a scuola, insieme a Bulgaria, Croazia, Ungheria, Lituania, Romania e Slovacchia. (26)<\/p>\n

Crediamo che sia importante affrontare questi temi, parlarne, per gettare sempre pi\u00f9 luci su alcuni problemi che rappresentano il nostro punto di partenza e la nostra motivazione. Anche a un livello pi\u00f9 ampio, che coinvolge non solo un allarmante divario di salute a scapito delle donne, ma anche un persistente divario economico, sociale e culturale. Abbiamo bisogno di coinvolgere e sensibilizzare quante pi\u00f9 persone possibili per mettere in discussione lo status quo e picconare l\u2019attuale soffitto di cristallo.<\/a><\/p>\n

Per ci\u00f2 che riguarda la gravidanza, vogliamo promuovere un approccio pi\u00f9 olistico e completo, incentrato sulla donna per migliorare la gestione dei sintomi e del dolore, prevenire una possibile degenerazione incontrollata e conseguenti complicazioni, fino al punto di ridurre tutti i trattamenti non necessari. Il modello deve cercare di migliorare la qualit\u00e0 dell\u2019assistenza, enfatizzando la prevenzione e i risultati di maggior qualit\u00e0 da parte dei diversi operatori sanitari, rispetto all\u2019incentivo dell\u2019esecuzione del maggior numero di trattamenti. In questo modo si fornirebbe anche una diagnosi pi\u00f9 rapida, pure per i casi pi\u00f9 complessi.<\/p>\n

\n

La gravidanza rappresenta un campo in cui \u00e8 necessario costruire un modello di assistenza alla donna moderno e compassionevole, che offra risultati migliori di quelli che il sistema ha dimostrato di ottenere finora.<\/h3>\n<\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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